Инсульт

 

Инсульт – это острое нарушение кровообращения мозга, которое характеризируется общемозговыми и очаговыми неврологическими симптомами, которые сохраняются более одних суток.

Виды

Выделяют следующие виды инсульта:

  • Ишемический инсульт (по сосудам мозга перестает поступать кровь и происходит омертвение участка мозговой ткани – инфаркт мозга)
  • Геморрагический инсульт (поврежденные каким-либо патологическим процессом сосуды не выдерживают давления, и происходит их разрыв с пропитыванием участка мозга кровью)
  • Субарахноидальное кровоизлияние (разрыв сосудов и кровоизлияние в субарахноидальное пространство).
По времени патологической симптоматики и последствиям выделяют следующие виды инсульта:
  • Транзиторное нарушение мозгового кровообращения (все патологические симптомы проходят в течение 24 часов)
  • Микроинсульт (все симптомы исчезают спустя 3 недели)
  • Инсульт (остаточные явления инсульта сохраняются длительное время, иногда - пожизненно).

Причины

Среди частых причин инсульта можно выделить следующие:

  • Атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга
  • Гипертоническая болезнь
  • Варикозная болезнь нижних конечностей
  • Фибрилляция предсердий с образованием тромбов
  • Ревматические пороки сердца
  • Сахарный диабет
  • Сердечные аритмии и блокады
  • Нарушение реологических свойств крови (гипер или гипокоагуляция)
  • Заболевание сосудов головного мозга
  • Бактериальный эндокардит
  • Избыточная масса тела
  • Травматические кровоизлияния в ткань мозга.

Последствия

Инсульт – это очень тяжелая патология, при котором отмечается высокая смертность и инвалидность. Возможны следующие последствия инсульта:

  • Нарушения сознания (кома)
  • Остановка дыхания
  • Оттек мозга
  • Парезы и параличи различных групп мышц
  • Нарушение глотания
  • Нарушение речи и моторных функций
  • Потеря способности к самообслуживанию
  • Потеря памяти
  • Потеря умственных способностей
  • Нарушение работы внутренних органов (нарушение уродинамики, функции органов пищеварения и органов таза)
  • Потеря зрения, слуха
  • Летальный исход.

Симптомы

Симптоматика инсульта очень разнообразна. Зависит от вида инсульта, его величины и сосудистого бассейна. Возможны следующие клинические проявления:

  • Сильная и внезапная головная боль
  • Нарушение сознания
  • Резкая слабость в группе мышц (рук или ног)
  • Резкое нарушение функции речи
  • Внезапное онемение в определенном участке тела
  • Нарушение координации
  • Головокружение
  • Тошнота, рвота
  • Опущение уголка рта или века
  • Нарушение цвета лица (покраснение, цианоз)
  • Повышение артериального давления.

Диагностика

Для установления диагноза потребуются следующие обследования:

  • Общий анализ мочи и крови
  • Биохимическое исследование крови и мочи
  • Магнитно-резонансная томография мозга
  • Компьютерная томография мозга
  • ЭКГ;
  • Эхо-КГ;
  • Ангиография
  • Допплерография сосудов нижних конечностей
  • Люмбальная пункция и исследование спинномозговой жидкости.

Лечение

Лечебные мероприятия при инсульте:

  • Нормализация артериального давления
  • Коррекция реологических свойств крови
  • Тромболитики
  • Средства, которые останавливают кровотечение
  • Мочегонные
  • Витаминотерапия
  • Глюкокортикоидные гормоны
  • Хирургическое вмешательство
  • Физиотерапия
  • Восстановительные упражнения.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя:

  • Контроль сердечного ритма
  • Контроль артериального давления
  • Прием антикоагулянтов при фибрилляции предсердий
  • Контроль веса
  • Гиполипидемическая диета при атеросклерозе
  • Компенсация сахарного диабета
  • Не курить, не злоупотреблять алкоголем.

К какому врачу нужно обращаться?

  • Неврологу.
Связанные специалисты: