Перитонит

 

Перитонит – воспаление брюшины, выстилающей внутренние органы и брюшную полость, вследствие повреждений органов в ней или развития воспалительных процессов.

Виды

Существуют следующие виды патологии в зависимости от провоцирующего фактора (травмы, микроорганизмы и др.):

  • Перфоративный (разрыв органа)
  • Послеоперационный
  • Травматический
  • Инфекционный.
В зависимости от распространенности выделяют:
  • Диффузную или разлитую
  • Местную форму заболевания.
Так как по своей природе перитонит является воспалением, то выделяют также:
  • Геморрагический (с поражением сосудов)
  • Гангренозный;
  • Фибринозный (связанный с отложением белка фибрина)
  • Гнойный тип.

Причины

Провоцирующим фактором служит бактериальное инфицирование, либо воздействие крови, мочи, панкреатического и желудочного сока, желчи, то есть агентов неинфекционной природы. Происходит это в результате перфорации органов (к примеру, аппендицит, кишечная непроходимость, острый панкреатит), в результате чего происходит заброс каловых масс или гноя в брюшную полость.

Последствия

Важно помнить, что при отсутствии терапии заболевание остро и быстро развивается всего за несколько суток, после чего приводит к смерти. При несвоевременном выявлении и лечении патологии могут возникнуть следующие последствия и осложнения:

  • Гнойная интоксикация
  • Полиорганная недостаточность
  • Летальный исход, характерный для 40% случаев.

Симптомы

Характерными для перитонита признаками служат:

  • Боль в животе (резкая, усиливающаяся при смене положения)
  • Рвота и тошнота
  • Бледность кожных покровов
  • Повышенная температура (вплоть до лихорадки)
  • Потливость, озноб
  • Задержка стула
  • Низкое давление, частый пульс
  • При пальпации – болезненный, твердый живот, вздутие.

Диагностика

Для диагностирования заболевания необходимо проведение ряда исследований:

  • Анализ крови (общий)
  • УЗИ брюшной полости
  • Обзорная рентгенограмма
  • Вагинальное и ректальное исследование
  • Лапароскопия, лапаротомия и пункция.

Лечение

Терапия перитонита предполагает консервативное и хирургическое лечение. Первое заключается в приеме следующих групп препаратов:

  • Антибактериальные
  • Калийсодержащие
  • Иммунокорректирующие
  • НПВС
  • Спазмолитические
  • Антихолинэргические
  • Антихолинэстеразные.
Дополняют такое лечение различные физиотерапевтические процедуры (к примеру, диадинамотерапия, электростимуляция кишечника).
Если терапевтическое лечение не дает результатов, то применяют хирургическое вмешательство:
  • Лапаротомия (вскрытие брюшной полости)
  • Удаление источника патологии
  • Декомпромиссия тонкого кишечника
  • Послеоперационная санация брюшной полости.

Профилактика

В качестве мер профилактики следует избегать любого травмирования брюшной полости и проходить ежегодный осмотр у врача гастроэнтеролога.

К какому врачу обращаться при подозрении на перитонит?

При возникновении симптомов необходимо срочно вызвать скорую или обратиться к врачу хирургу, который проведет диагностику, поставит верный диагноз и назначит нужную терапию.

Связанные специалисты: