Целиакия

 

Целиакия представляет собой хронический аутоиммунный процесс, поражающий пищеварительную систему и имеющий генетическую предрасположенность.
Целиакия имеет и второе название – глютеновая энтеропатия. Заболевание может поражать как взрослых, так и детей.

Виды, стадии

По клиническому течению принято выделять две основные стадии целиакии:

  • Стадия обострения
  • Стадия ремиссии.
По выраженности клинических симптомов целиакия может быть:
  • Классической (с наиболее характерными за патологию признаками)
  • Латентной (скрытое течение)
  • Атипичной.

Причины

Основная причина, по которой происходит повреждение слизистой оболочки кишки – это белок, который содержится в некоторых злаках.
Глютен приводит к следующим патологическим процессам:

  • Воспаление в стенке тонкой кишки
  • Постепенная атрофия кишечной стенки
  • Нарушение ее функции, что сопровождается синдромом мальабсорбции (нарушения всасывания)
  • После своевременного прекращения поступления глютена возможно полное восстановление строения кишечной стенки.

Последствия

Отсутствие своевременного лечения и несоблюдение безглютеновой диеты способны привести к следующим осложнениям:

  • Тонкокишечная лимфома
  • Кишечные кровотечения
  • Рак различных органов желудочно-кишечного тракта
  • Кахексия (истощение) на фоне резко нарушенного всасывания питательных веществ.

Симптомы

Выраженность тех или иных клинических проявлений зависит от клинической формы заболевания. Общими симптомами, характерными для целиакии, являются:

  • Диарея (понос) – учащение стула и изменение его консистенции
  • Присутствие большого количества жира в каловых массах, что способствует инфицированию прямой кишки
  • Анемия
  • Гипо- и авитаминозы как проявления синдрома нарушенного всасывания
  • Эндокринные нарушения
  • Боли в животе
  • Снижение аппетита
  • Потеря веса и т.д.

Диагностика

Применение дополнительных методов диагностики очень важно, так как выставить диагноз «целиакия», на основании клинических проявлений достаточно сложно. Поэтому диагностический поиск строится по следующей схеме:

  • Определение антител к глиадину, тканевой трансглутаминазе и некоторым другим маркерам этого заболевания
  • Эндоскопическое исследование состояния тонкой кишки у тех лиц, у которых маркеры оказались положительными

Лечение

Лечение целиакии основывается на соблюдении диеты. Это позволяет добиться следующего:

  • Восстановить нормальное строение тонкой кишки
  • Увеличить продолжительность жизни пациентов
  • Предупредить развитие осложнений.

Профилактика

Профилактические мероприятия в отношении целиакии организуются следующим образом:

  • Своевременное выявление носителей патологического гена у лиц с отягощенной наследственностью
  • Исключение из пищи глютенсодержащих продуктов.

К какому врачу обращаться при подозрении на целиакию?

При наличии клинических признаков, подозрительных в отношении целиакии, для верификации диагноза и проведения своевременного лечения необходимо обращаться за помощью к следующим специалистам:

  • Педиатру
  • Терапевту
  • Гастроэнтерологу.

Связанные специалисты: