Брадикардия

 

Брадикардия — урежение частоты сердечных сокращений (ЧСС) до 50 ударов в минуту у взрослых людей.

Виды

Брадикардия может быть физиологической, как вариант нормы, или патологической. К последней относятся:

  • Патологическая брадикардия — имеет постоянный характер
  • Относительная брадикардия — появляется в условиях повышенной нагрузки на организм
  • Умеренно выраженная брадикардия — чаще всего наблюдается у детей во время сна или на холоде
  • Внесердечная вагусная брадикардия — возникает на фоне сопутствующих заболеваний нервной системы или патологии внутренних органов.

Причины

Основные причинные факторы развития брадикардии:

  • Нарушения атриовентрикулярного проведения
  • Синдром слабости синусового узла
  • ИБС
  • Постинфарктный кардиосклероз
  • Миокардиты.
Замедление ритма сердца также может быть вызвано экстракардиальными (не сердечными) причинами:
  • Дисбаланс электролитов
  • Гипотиреоз
  • Интоксикации
  • Высокое внутричерепное давление
  • Холод
  • Язвенная болезнь
  • Прием некоторых медикаментов (дигиталис, хинидин)
  • Артериальная гипертония или скачки артериального давления.

Последствия

При значительно выраженном нарушении сердечного ритма возникает риск развития осложнений:

  • Судороги
  • Потеря сознания
  • Остановка дыхания
  • Внезапная остановка сердца.

Симптомы

Основными характерными симптомами брадикардии являются:

  • Головокружения
  • Слабость
  • Холодный пот
  • Потеря сознания
  • Повышенная утомляемость
  • Синдром хронической усталости
  • Нестабильное артериальное давление
  • Сердечная и дыхательная недостаточность
  • Стенокардия напряжения и покоя
  • Нарушения памяти
  • Судороги.

Диагностика

Диагноз устанавливается врачом на основании жалоб больного и данных электрокардиографического обследования. При необходимости могут проводиться дополнительные виды исследований:

  • Холтеровское мониторирование (длительная регистрация ЭКГ в течение суток или дольше);
  • УЗИ сердца.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от причины, вызвавшей брадикардию и от наличия симптомов:

  • Если больного ничего не беспокоит, то в лечении нет необходимости
  • При выраженной брадикардии иногда приходится прибегать к имплантации кардиостимулятора — устройства для поддержания ритма сердца
  • Если брадикардия вызвана приемом медикаментов, необходимо скорректировать дозу препарата или заменить его другим
  • Лечение заболевания, являющегося причиной брадикардии
  • Назначение противоаритмических препаратов.

Профилактика

Для профилактики заболевания рекомендуется:

  • Проводить регулярный контроль пульса и артериального давления
  • Адекватная физическая нагрузка
  • Ограничить употребление соли
  • Придерживаться рационального питания
  • Бороться с вредными привычками, бросить курить, ограничить употребление алкоголя
  • Аккуратно выполнять все назначения лечащего врача, принимать назначенные лекарства
  • Регулярно посещать врача для профилактических осмотров.

К какому специалисту обращаться?

Диагностикой и лечением брадикардии занимается врач кардиолог.

Связанные специалисты: