Брадикардия

Брадикардия — урежение частоты сердечных сокращений (ЧСС) до 50 ударов в минуту у взрослых людей.

Виды

Брадикардия может быть физиологической, как вариант нормы, или патологической. К последней относятся:

• Патологическая брадикардия — имеет постоянный характер
• Относительная брадикардия — появляется в условиях повышенной нагрузки на организм
• Умеренно выраженная брадикардия — чаще всего наблюдается у детей во время сна или на холоде
• Внесердечная вагусная брадикардия — возникает на фоне сопутствующих заболеваний нервной системы или патологии внутренних органов.

Причины

Основные причинные факторы развития брадикардии:

• Нарушения атриовентрикулярного проведения
• Синдром слабости синусового узла
• ИБС
• Постинфарктный кардиосклероз
• Миокардиты.

Замедление ритма сердца также может быть вызвано экстракардиальными (не сердечными) причинами:

• Дисбаланс электролитов
• Гипотиреоз
• Интоксикации
• Высокое внутричерепное давление
• Холод
• Язвенная болезнь
• Прием некоторых медикаментов (дигиталис, хинидин)
• Артериальная гипертония или скачки артериального давления.

Последствия

При значительно выраженном нарушении сердечного ритма возникает риск развития осложнений:

• Судороги
• Потеря сознания
• Остановка дыхания
• Внезапная остановка сердца.

Симптомы

Основными характерными симптомами брадикардии являются:

• Головокружения
• Слабость
• Холодный пот
• Потеря сознания
• Повышенная утомляемость
• Синдром хронической усталости
• Нестабильное артериальное давление
• Сердечная и дыхательная недостаточность
• Стенокардия напряжения и покоя
• Нарушения памяти
• Судороги.

Диагностика

Диагноз устанавливается врачом на основании жалоб больного и данных электрокардиографического обследования. При необходимости могут проводиться дополнительные виды исследований:

• Холтеровское мониторирование (длительная регистрация ЭКГ в течение суток или дольше);
• УЗИ сердца.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от причины, вызвавшей брадикардию и от наличия симптомов:

• Если больного ничего не беспокоит, то в лечении нет необходимости
• При выраженной брадикардии иногда приходится прибегать к имплантации кардиостимулятора — устройства для поддержания ритма сердца
• Если брадикардия вызвана приемом медикаментов, необходимо скорректировать дозу препарата или заменить его другим
• Лечение заболевания, являющегося причиной брадикардии
• Назначение противоаритмических препаратов.

Профилактика

Для профилактики заболевания рекомендуется:

• Проводить регулярный контроль пульса и артериального давления
• Адекватная физическая нагрузка
• Ограничить употребление соли
• Придерживаться рационального питания
• Бороться с вредными привычками, бросить курить, ограничить употребление алкоголя
• Аккуратно выполнять все назначения лечащего врача, принимать назначенные лекарства
• Регулярно посещать врача для профилактических осмотров.

К какому специалисту обращаться?

Диагностикой и лечением брадикардии занимается врач кардиолог.