Брадикардия — урежение частоты сердечных сокращений (ЧСС) до 50 ударов в минуту у взрослых людей.
Виды
Брадикардия может быть физиологической, как вариант нормы, или патологической. К последней относятся:
- Патологическая брадикардия — имеет постоянный характер
- Относительная брадикардия — появляется в условиях повышенной нагрузки на организм
- Умеренно выраженная брадикардия — чаще всего наблюдается у детей во время сна или на холоде
- Внесердечная вагусная брадикардия — возникает на фоне сопутствующих заболеваний нервной системы или патологии внутренних органов.
Причины
Основные причинные факторы развития брадикардии:
- Нарушения атриовентрикулярного проведения
- Синдром слабости синусового узла
- ИБС
- Постинфарктный кардиосклероз
- Миокардиты.
Замедление ритма сердца также может быть вызвано экстракардиальными (не сердечными) причинами:
- Дисбаланс электролитов
- Гипотиреоз
- Интоксикации
- Высокое внутричерепное давление
- Холод
- Язвенная болезнь
- Прием некоторых медикаментов (дигиталис, хинидин)
- Артериальная гипертония или скачки артериального давления.
Последствия
При значительно выраженном нарушении сердечного ритма возникает риск развития осложнений:
- Судороги
- Потеря сознания
- Остановка дыхания
- Внезапная остановка сердца.
Симптомы
Основными характерными симптомами брадикардии являются:
- Головокружения
- Слабость
- Холодный пот
- Потеря сознания
- Повышенная утомляемость
- Синдром хронической усталости
- Нестабильное артериальное давление
- Сердечная и дыхательная недостаточность
- Стенокардия напряжения и покоя
- Нарушения памяти
- Судороги.
Диагностика
Диагноз устанавливается врачом на основании жалоб больного и данных электрокардиографического обследования. При необходимости могут проводиться дополнительные виды исследований:
- Холтеровское мониторирование (длительная регистрация ЭКГ в течение суток или дольше);
- УЗИ сердца.
Лечение
Выбор метода лечения зависит от причины, вызвавшей брадикардию и от наличия симптомов:
- Если больного ничего не беспокоит, то в лечении нет необходимости
- При выраженной брадикардии иногда приходится прибегать к имплантации кардиостимулятора — устройства для поддержания ритма сердца
- Если брадикардия вызвана приемом медикаментов, необходимо скорректировать дозу препарата или заменить его другим
- Лечение заболевания, являющегося причиной брадикардии
- Назначение противоаритмических препаратов.
Профилактика
Для профилактики заболевания рекомендуется:
- Проводить регулярный контроль пульса и артериального давления
- Адекватная физическая нагрузка
- Ограничить употребление соли
- Придерживаться рационального питания
- Бороться с вредными привычками, бросить курить, ограничить употребление алкоголя
- Аккуратно выполнять все назначения лечащего врача, принимать назначенные лекарства
- Регулярно посещать врача для профилактических осмотров.
К какому специалисту обращаться?
Диагностикой и лечением брадикардии занимается врач кардиолог.