Депрессия

 

Депрессия - неоднозначное состояние. Она может быть нормальной эмоциональной реакцией на изменение жизненных обстоятельств и утрату, а в худшем случае - тяжелым психическим расстройством, угрожающим жизни.

Виды

Различают следующие виды депрессии

  1. Большое депрессивное расстройство:
    • Эпизод легкой степени
    • Эпизод средней степени
    • Эпизод тяжелой степени без психотической симптоматики
    • Эпизод тяжелой степени с симптомами психоза.
  2. Маниакально-депрессивный психоз (биполярное расстройство):
    • Стадия ремиссии
    • Текущий эпизод без психотической симптоматики
    • Текущий эпизод с симптомами психоза.
  3. Хроническая депрессия:
    • Невротическая депрессия
    • Стертые формы депрессий.
    • Другие депрессивные расстройства:
    • Сезонная депрессия (в осенне-зимний период)
    • Расстройство адаптации с депрессивным настроением (неадекватная реакция на стрессовые события жизни)
    • Послеродовая депрессия
    • Депрессия при других заболеваниях (психических болезнях, алкоголизме, инсультах, онкологической и тяжелой хронической патологии).

Причины

Факторы риска и вероятные причины:

  • Женский пол
  • Возраст до 40 лет
  • Послеродовый период
  • Стрессы и тяжелые жизненные обстоятельства
  • Алкоголизм
  • Одиночество
  • Склонность к депрессиям у родственников
  • Суицидальные попытки в прошлом
  • Тяжелые хронические заболевания
  • Неизлечимые болезни (СПИД, онкологическая патология и др.).

Последствия

Различают следующие последствия депрессии:

  • Повторные попытки суицида
  • Утрата дееспособности
  • Высокий риск инфаркта миокарда
  • Ухудшение течения сопутствующих заболеваний.

Симптомы

Основные критерии депрессии:

  • Подавленное настроение
  • Плаксивость
  • Снижение или потеря жизненных интересов
  • Отсутствие чувства удовольствия.
При углублении депрессии появляются:
  • Чувство собственной несостоятельности, никчемности
  • Ощущение чрезмерной вины
  • Безнадежность
  • Суицидальные мысли и попытки.
Клинические симптомы:
  • Заторможенность (у пожилых, наоборот, возбуждение)
  • Замедленный темп речи
  • Изменение аппетита (переедание или отказ от еды)
  • Изменение массы тела (в связи с предыдущим пунктом)
  • Бессонница или повышенная сонливость
  • Нарушение концентрации внимания, памяти и мыслительных процессов
  • Снижение либидо.
Неспецифические симптомы:
  • Общая слабость
  • Повышенная утомляемость
  • Головные боли
  • Головокружение
  • Боли в спине, груди, во всем теле
  • Жалобы со стороны желудка и кишечника.

Диагностика

Выявление депрессий осложнено тем, что пациенты не считают себя больными и обращаются к врачам разных специальностей с различными соматическими жалобами.
Основной метод диагностики - подробная беседа с больным.

Лечение

Лечебные мероприятия включают в себя:

  • Госпитализация по показаниям (попытка суицида, психотическая тяжелая симптоматика)
  • Психотерапия (индивидуальная, семейная)
  • Назначение антидепрессантов.
Лечение продолжается не менее 6 месяцев.

Профилактика

Сами пациенты крайне редко обращаются по поводу депрессии, поэтому необходимые профилактические меры должны применять родственники и врачи, особенно в отношении лиц из групп риска.

К каким специалистам обращаться?

В легких случаях достаточно кратковременной помощи психотерапевта. В тяжелых ситуациях может понадобиться длительное лечение у психиатра.

Связанные специалисты: