Коклюш

 

Коклюш – инфекционное заболевание дыхательных путей, характеризующееся приступами кашля спазматического характера. Обычно встречается в детском дошкольном возрасте.

Причины

Коклюш возникает в результате инфицирования организма бактерией Bordаtella pertussis, которая передается воздушно-капельным путем от больного человека или носителя инфекции. Частота заражения при контакте составляет 90%. Особенно опасным заболевание является для детей до 2 лет. Инкубационный период болезни составляет около 1-2 недель. Продолжительность коклюша составляет до 3 месяцев (чаще около 7 недель). После перенесенного заболевания нет пожизненного иммунитета, однако последующие возможные атаки болезни проходят очень легко или бессимптомно.
В течении коклюша выделяют следующие периоды:

  • Продромальный (предвестниковый)
  • Пароксизмальный (приступообразный)
  • Выздоровление.
К группе риска относятся:
  • Новорожденные дети, возраст до 1 года
  • Люди пожилых лет
  • Сотрудники лечебно-профилактических учреждений
  • Работники детских садов и школ.

Последствия

Если не обращать внимания на упорный кашель при коклюше и не обращаться к врачу, то могут наступить нежелательные последствия:

  • Пневмония
  • Хронический бронхит
  • Эмфизема легких
  • Пневмоторакс
  • Разрывы мышц живота
  • Гнойный отит
  • Инсульт
  • Геморрой
  • Апноэ (очень опасно для грудных детей)
  • Смерть.

Симптомы

Для коклюша характерны следующие симптомы:

  • Насморк в результате ринита
  • Повышение температуры до субфебрильных (до 38 градусов) цифр
  • Приступообразный кашель (5-15 непрерывных кашлевых толчков, а затем свистящий вдох), который беспокоит в больше степени ночью или ранним утром, при этом краснеет лицо, а язык выступает изо рта, после кашля нередко бывает рвота
  • Боль в области грудной клетки
  • Судороги
  • Хрипы при дыхании
  • Мокрота слизистого характера, рвота при кашле
  • Кровоизлияния под конъюнктиву глаза, под кожу лица, в область носоглотки
  • Синюшность и одутловатость лица.

Диагностика

Диагностику коклюша может провести врач инфекционист, который проведет следующие манипуляции:

  • Мазок со слизистой оболочки верхних дыхательных путей
  • Общий анализ крови
  • Анализ мокроты
  • Рентгенография органов грудной клетки
На поздней стадии болезни может понадобиться консультация врача-пульмонолога.

Лечение

Для лечения коклюша применяются следующие препараты и манипуляции:

  • Постельный режим
  • Психоэмоциональный покой
  • Обязателен свежий воздух
  • Запрет горчичников и банок, стимулирующих кашель
  • Антибактериальные средства
  • Противококлюшный ?-глобулин
  • Противоаллергические средства
  • Седативные средства
  • Нейролептики
  • Спазмолитики
  • Противокашлевые и отхаркивающие средства
  • Ингаляции
  • У грудных детей отсасывание слизи из глотки
  • Физиотерапия, массаж
  • При осложненном течении ИВЛ (искусственная вентиляция легких).

Профилактика

Для профилактики коклюша рекомендуется:

  • Вакцинация
  • Дыхательная гимнастика
  • Исключение переохлаждений
  • Отказ от курения.

К какому специалисту обращаться?

К врачу инфекционисту, пульмонологу.

Связанные специалисты: