Вульвит

 

Вульвит - воспалительное заболевание женских наружных половых органов (вульвы).

Виды, формы, стадии

Выделяют следующие виды вульвита:

  1. Первичный. Воспалительный процесс изначально локализуется на наружных половых органах.
  2. Вторичный. Воспалительный процесс является следствием заболеваний внутренних половых органов (кольпиты, цервициты, эндоцервициты и др.) и мочевыделительной системы (циститы, пиелонефриты и др.).
По течению:
  1. Острый
  2. Хронический.

Причины

Причинами вульвита чаще всего являются:

  • Детские инфекции (корь, скарлатина)
  • Недостаточная интимная гигиена
  • Неадекватная антибиотикотерапия и лечение стероидами
  • Снижение иммунного статуса после перенесенных тяжелых заболеваний
  • Наличие эндокринных заболеваний (гипотиреоз, сахарный диабет)
  • Механические повреждения вульвы (грубое тесное нижнее белье, первый половой акт, экспрессивное половое сношение и т.д.)
  • Послеродовые или посттравматические свищи (прямокишечно-вагинальный, с мочеиспускательным каналом)
  • Медицинские манипуляции (гинекологический осмотр, прерывание беременности, диагностическое выскабливание, установка внутриматочных противозачаточных средств)
  • Паразитарные и бактериальные заболевания желудочно-кишечного тракта
  • Аллергические реакции
  • Изменение гормонального фона при менструации, беременности, во время приема пероральных контрацептивов, в менопаузе
  • Смена половых партнеров и случайные связи
  • Гипо-, и авитаминозы
  • Терапевтическое лечение онкологических заболеваний (химио-, и лучевая терапия)
  • ВИЧ инфекция.

Последствия

При затянувшемся и хроническом течении возможны следующие осложнения:

  • У девочек - образование синехий (сращений) малых и больших половых губ, с последующим затруднением при мочеиспускании и в половой жизни.
  • Восходящее распространение инфекции с присоединением кольпита, вульвовагинита, эндометрита.
  • Образование эрозий шейки матки.
  • Бесплодие.

Симптомы

Симптомы вульвита позволяют безошибочно поставить правильный диагноз:

  • Дискомфорт в области вульвы, сопровождающийся зудом, ощущения жжения, усиливающееся при движении, прикосновении, мочеиспускании
  • Покраснение, отек, местное повышение температуры в области половых губ и клитора с распространением на паховые складки и на верхнюю треть внутренней поверхности бедра
  • Эрозии и язвочки, как следствие расчесов, так и в случаях наличия агрессивной микробной флоры при сниженном иммунитете
  • Учащенное мочеиспускание
  • Увеличение паховых лимфоузлов
  • Появление пластинчатого типа рыхлых наложений на вульве бело-желтого цвета, творожистые выделения
  • У девочек младшего возраста признаки гипервозбудимости нервной системы: раздражительность, беспокойство, нарушение сна.

Диагностика

Диагностический анализ вульвита включает в себя:

  • Местный и гинекологический (у девочек не проводится) осмотр в зеркалах
  • Взятие мазка на определение преобладающей микрофлоры
  • Проведение ПЦР для определения и уточнения инфекций, передающихся половым путем
  • Исключение эндокринной патологии
  • Исключение другой инфекционной и кожной патологии, проявляющейся эритематозными (красные пятна) высыпаниями.

Лечение

Лечение вульвита включает назначение:

  • Противомикробных, противогрибковых и противовирусных препаратов в зависимости от возбудителя. Применяют как местно (мази, свечи), так и перорально и (или) внутримышечно
  • Дополнительно к этому проводят спринцевания, промывания, обтирания, ванночки со слабыми растворами пищевой соды, борной кислоты, перекисью водорода, марганцовки. Применяют для обтирания так же вагинальные антисептики
  • Для снятия зуда применяют антигистаминные препараты
  • Лечение общих заболеваний, приведших к вульвиту.

Профилактика

Профилактические мероприятия являются важной составляющей здоровья девочек и женщин:

  • У девочек – обучение правилам личной интимной гигиены, профилактика гельминтозов
  • Использование презервативов и вагинальных антисептиков при случайных половых контактах
  • Лечение и достаточная коррекция заболеваний способствующих развитию вульвитов.

К какому специалисту обращаться?

  • Участковые детские гинекологи (в некоторых детских поликлиниках они входят в штат сотрудников)
  • Гинекологи участковых женских консультаций и медицинских центров репродуктивной направленности.
Связанные специалисты: