Эпилепсия

 

Эпилепсия – это хроническое проградиентное (прогрессирующее) нервно-психическое заболевание, которое характеризируется судорожными или другими припадками и специфическими изменениями личности (эпилептический характер, эпилептическое слабоумие). В основном заболевание дебютирует в возрасте до 20 лет.

Виды эпилепсии

В зависимости от причины возникновения, выделяют 2 вида эпилепсии:

  • Идиопатическая – причина развития припадков остается неизвестной
  • Симптоматическая – развитие эпилепсии связано с заболеваниями, травмами, инфекциями головного мозга.
Виды эпилептических припадков:
  • Генерализированные – большие (судорожные) и малые (без судорог) припадки, эпилептический статус, их отличительной чертой является потеря сознания
  • Парциальные (частичные) припадки, во время последних человек остается в сознании, к ним относят моторные, сенсорные, психические, разговорные, вегетативно-висцеральные пароксизмы.

Причины

Выделяют несколько причин эпилепсии:

  • Генетическая предрасположенность
  • Нарушение нейрогормональных процессов в головном мозге
  • Инфекции ЦНС в период эмбрионального развития и раннего детства
  • Черепно-мозговая травма
  • Пороки развития головного мозга и черепа
  • Опухоли и другие образования головного мозга
  • Паразитарные поражения
  • Менингиты, энцефалиты.
Чаще всего эпилепсия имеет идиопатический характер, и установить ее причины невозможно.

Последствия

Возможны следующие последствия эпилепсии:

  • Развитие эпилептического статуса и летальный исход от острой дыхательной недостаточности
  • Травмы во время припадков
  • Развитие эпилептического характера – раздражительность, злоба, злопамятность, эксцентричность, педантичность, лесть
  • Развитие эпилептического слабоумия
  • Эпилептические психозы.

Симптомы

Эпилепсия может сопровождаться следующими симптомами:

  • Судороги
  • Потеря сознания
  • Перед приступом часто больные ощущают ауру – галлюцинации (обонятельные, тактильные, вкусовые, зрительные и др.)
  • После приступа – сон
  • Во время приступа – кровавая пена изо рта, непроизвольное мочеиспускание
  • Во время приступа – нарушение дыхания
  • Возможны припадки без судорог
  • Онемение, ощущения ползания мурашек на отдельных частях тела
  • Моторные пароксизмы.

Диагностика

Для установления диагноза эпилепсии необходимы следующие исследования:

  • Общий анализ крови и мочи
  • МРТ и КТ головного мозга
  • Электроэнцефалография
  • Исследование спинномозговой жидкости
  • Наблюдение за характером припадков и поведением больного.

Лечение

Лечение эпилепсии можно поделить на два этапа – купирование припадков (неотложная помощь) и базовая противорецидивная терапия. С этой целью назначаются:

  • Во время приступа не нужно пытаться насильно сдерживать судороги, разжимать зубы, делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца
  • Необходимо уложить человека на ровную поверхность, подложить под голову что-нибудь (для профилактики черепно-мозговой травмы)
  • Повернуть голову пострадавшего набок для профилактики аспирации рвотных масс
  • Противосудорожные препараты
  • Противоэпилептические лекарства
  • Кетогенная диета (высокое содержание жиров и низкое содержание углеводов).

Профилактика

Профилактические мероприятия при эпилепсии:

  • Противорецидивное лечение
  • Сбалансированное питание
  • Избегать факторов, которые могут вызвать припадок
  • Своевременная диагностика и лечение заболеваний головного мозга.

К какому врачу нужно обращаться при подозрении на эпилепсию?

При эпилепсии необходимо обращаться к неврологу или психиатру.

Связанные специалисты: