Миома матки

 

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается преимущественно из гладкомышечных клеток. По статистике, это второе по частоте гинекологическое заболевание после воспалительных процессов.

Виды и формы

Миома матки классифицируется по нескольким признакам. По гистологическому строению принято выделять следующие виды:

  • Лейомиома – происходит из гладкомышечных клеток
  • Фибромиома – развивается из соединительной ткани
  • Ангиомиома – преимущественно состоит из сосудистого компонента.
По локализации выделяют следующие виды узловой миомы матки:
  • В дне
  • В перешейке
  • В шейке матки
  • В трубных углах и т.д.
По отношению к маточной стенке различают:
  • Межмышечную
  • Субсерозную (подбрюшинная)
  • Субмукозную (подслизистая) миому матки.
Миома матки может быть осложненной и неосложненной.

Причины

До сих пор достоверные причины развития миомы матки не установлены. Принято выделять следующие предрасполагающие факторы:

  • Повышенное содержание эстрогенов (относительное или абсолютное)
  • Большое количество перенесенных абортов в анамнезе
  • Частые диагностические выскабливания
  • Позднее начало первой менструации
  • Поздний климакс
  • Опухоли яичников и т.д.

Последствия

Основные последствия миомы матки характеризуются развитием осложнений, свойственных этому патологическому процессу. Только в 1% случаев миома матки может озлокачествляться с развитием саркомы.
Осложнениями этого заболевания являются:

  • Ишемия и некроз миоматозного узла
  • Рождение субмукозного узла
  • Перекрут ножки субсерозного узла
  • Болевой синдром
  • Кровотечение
  • Сдавление рядом расположенных органов (мочевого пузыря, мочеточников, прямой кишки).

Симптомы

Длительное время миома матки протекает бессимптомно. Клинические проявления появляются при развитии того или иного осложнения. Поэтому миома матки может проявляться следующими симптомами:

  • Нарушение менструального цикла по типу обильных и длительных менструаций
  • Боли внизу живота
  • Нарушение стула в виде запора
  • Частые мочеиспускания и недержание мочи и т.д.

Диагностика

Как правило, диагностика миомы основана на проведении влагалищного исследования, во время которого оценивают размеры образования в неделях беременности. Для подтверждения диагноза могут применяться дополнительные методы исследования:

  • Ультразвуковое
  • Рентгенологическое с применением контраста (метросальпингография)
  • Компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс обычно показаны для проведения дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями
  • Диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием для исключения патологии эндометрия, которая часто сопутствует миоме матки.

Лечение

Лечение может быть:

  • Консервативным
  • Оперативным.
Консервативная терапия в основном включает в себя применение гормональных препаратов. Обычно их назначают до возраста естественной менопаузы, когда наблюдается регресс опухоли. Оперативное лечение может быть радикальным (удаление матки) и органосохраняющим (удаление миоматозных узлов).
В последнее врем широко применяется эмболизация маточных артерий, которая дает возможность женщине сохранить фертильность, то есть возможность забеременеть.

Профилактика

Основными профилактическими мероприятиями в отношении миомы матки являются:

  • Контрацепция
  • Снижение количества абортов
  • Коррекция нарушений менструального цикла
  • Нормализация гормонального фона
  • Предупреждение инфицирования урогенитально значимыми микроорганизмами.

К какому врачу обращаться при миоме матки?

При наличии миомы матки необходимо обращаться к гинекологу.

Связанные специалисты: