Синдром Кушинга

 

Синдром Кушинга — совокупность симптомов и проявлений в организме, вызываемых хроническим избытком в крови гормонов - глюкокортикоидов, независимо от причины повышения их уровня.

Причины

Уровень гормонов в организме может повышаться вследствие нарушения работы надпочечников или органов, регулирующих их деятельность. Чаще всего синдром развивается при длительном гормональном лечении. Причины развития синдрома:

  • Опухоль коры надпочечников
  • Аденома гипофиза
  • Злокачественные опухоли легких, тимуса, поджелудочной и щитовидной желез
  • Длительный прием глюкокортикоидов для лечения бронхиальной астмы, ревматических заболеваний, почечной патологии
  • Введение высоких доз глюкокортикоидов используется при трансплантации органов
  • Повышенный уровень гормонов наблюдается у беременных женщин, профессиональных спортсменов
  • Семейная форма заболевания, передается по наследству
  • Увеличение продукции глюкокортикоидов наблюдается у пациентов, страдающих от депрессии, алкоголизма, панических расстройств.

Последствия

Нелеченый синдром Кушинга может привести к тяжелым осложнениям:

  • Надпочечниковый (адреналовый) криз
  • Тяжелые гнойные поражения кожи: абсцессы, флегмоны
  • Сепсис
  • Выкидыши, преждевременные роды
  • Образование камней в почках
  • Пиелонефриты
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Инсульты
  • Декомпенсация сердечной деятельности
  • Остеопороз с множественными переломами.

Симптомы

Наиболее характерными проявлениями синдрома Кушинга являются:

  • Ожирение с преимущественным отложением жира на туловище, лице и шее
  • У детей замедление роста
  • Кожа истончается, длительно не заживают синяки и кровоподтеки
  • Появляются красные растяжки на груди, животе, ягодицах, бедрах
  • Гиперпигментация (потемнение) кожи
  • Слабость, повышенная утомляемость
  • Раздражительность
  • Депрессии
  • Повышенная жажда
  • Избыточное оволосение у женщин
  • Нарушение менструального цикла
  • Бесплодие
  • Либидо у мужчин
  • Остеопороз
  • Снижение иммунитета
  • Медленное заживление ран
  • Атеросклероз
  • Головные боли.

Диагностика

Для подтверждения диагноза синдрома Кушинга эндокринолог назначает ряд исследований:

  • Общий анализ крови и мочи
  • Тест на определение суточного кортизола в моче
  • Проба с дексаметазоном
  • Ночной тест подавления дексаметазоном
  • УЗИ органов брюшной полости
  • Рентгенография черепа
  • Компьютерная томография брюшной полости
  • Магнитно-резонансная томография брюшной полости.

Лечение

Терапия синдрома Кушинга включает в себя:

  • Максимальное снижение дозы глюкокортикоидных гормонов, необходимое для лечения основного заболевания
  • Хирургическое удаление опухолей
  • Лучевая терапия
  • Препараты, подавляющие выработку кортизола
  • Химиотерапия.

Профилактика

Специфической профилактики синдрома Кушинга не разработано. Предупреждение болезни сводится к общепрофилактическим мероприятиям — предупреждение черепно-мозговых травм, интоксикаций, нейроинфекций.

К какому врачу обращаться при синдроме Кушинга?

При подозрении на синдром Кушинга необходимо обращаться к врачу эндокринологу.

Связанные специалисты: