Сердечная недостаточность

 

Нарушение функции сердца, связанное с неспособностью миокарда качать кровь в нужном объеме, для обеспечения питательных потребностей тканей и органов, называют сердечной недостаточностью.

Виды, стадии

По течению выделяют две формы сердечной недостаточности:

  • Острая форма: развивается быстро, сопровождается отеком легких, сердечной астмой. Может наблюдаться разрыв левого желудочка и инфаркт миокарда
  • Хроническая форма: развивается долго, от нескольких недель до года, а иногда и дольше. Развитию хронического течения способствуют гипертония, пороки сердца, анемия, дыхательная недостаточность, апноэ сна.
По тяжести заболевания, выделяют четыре степени сердечной недостаточности:
  • Скрытое течение, которое не оказывает особых неудобств в жизнедеятельности человека
  • Появляется незначительное снижение физической активности, в виде повышенной утомляемости, сердцебиения и одышки. Дискомфорт во время отдыха не наблюдается
  • Значительное снижение работоспособности, с еще неплохим восстановлением сил в покое
  • Характеризуется тяжелыми нарушениями кровообращения.
По области поражения выделяют сердечную недостаточность:
  • Левожелудочковую: наблюдается наиболее часто, сопровождается в основном инфарктом миокарда
  • Правожелудочковую: происходит перегрузка правого желудочка. Частой причиной является легочная гипертензия (повышение давления в легочной артерии)
  • Смешанную: проявляется при поражении правого и левого желудочков сердца.

Причины

Сердечная недостаточность не является самостоятельным. Как правило, формируется на фоне других расстройств сердечно-сосудистой системы. Такие нарушения могут возникать еще в детстве, как осложнения инфекционных болезней.
С возрастом формируются тяжелые заболевания сосудов, отягощающие общее состояние. К ним относятся гипертония, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфекционные поражения сердечной мышцы, сахарный диабет. Неправильный образ жизни, связанный с употреблением алкоголя, наркотиков, табакокурение, гиподинамия, значительно ухудшают состояние сосудов и сердечной мышцы.

Последствия

Прогнозировать последствия сердечной недостаточности тяжело, так как они зависят от индивидуального течения болезни и человеческого организма в целом. Прогнозы чаще всего связанны с:

  • Тяжестью болезни
  • Сопутствующими заболеваниями
  • Образом жизни
  • Эффективностью терапевтического воздействия
  • Возрастом больного.

Симптомы

Симптомы сердечной недостаточности зависят от стадии развития и области поражения сердца. Симптомы в основном не специфичны. Они могут проявляться и при заболеваниях не связанных с сердечно-сосудистой системой. Признаки недостаточности заключаются в следующем:

  • Нарушение дыхания в виде одышки
  • Учащение сердцебиения
  • Повышенная утомляемость и хроническая усталость
  • Отеки, особенно нижних конечностей и живота.

Диагностика

Проводится комплексная диагностика, на основании клинических проявлений, симптомов и методов обследования. Аускультация является основным методом обследования, помогая врачу установить:

  • Хрипы в легких, находиться ли в них жидкость
  • Состояние плевры
  • Шумы в работе сердечных клапанов
  • Особенности сердцебиения.
Для точного установления диагноза, применяется рентгенологическое исследование и инструментальная диагностика (эхокардиография, электрокардиографияфия, коронарокардиография).

Лечение

При остром течении особое внимание следует обратить, на правильность оказания первой помощи:

  • Вызвать скорую помощь и дать таблетку нитроглицерина, при возникновении приступа;
  • Обеспечение притока кислорода;
  • Приведение положения больного в полусидящие;
  • Через 10мин. наложение жгутов или других давящих повязок на бедра, повторно дать таблетку нитроглицерина;
  • Наблюдать за состоянием больного, для профилактики остановки сердца.
  • В случае остановке сердца, начать искусственный массаж.
Хроническое течение лечится длительно. Препараты назначаются многим пожизненно. К ним относятся сердечные гликозиды, диуретики, ингибиторы. Особое внимание уделяется диете. Она должна быть легкой и калорийной, учитывать потребление жидкости и соли.

Профилактика

Основными правилами рационального поведения для профилактики сердечной недостаточности являются:

  • Контроль массы тела и дозированная физическая нагрузка
  • Контроль питания
  • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь)
  • Психоэмоциональный комфорт
  • Сочетание труда и отдыха.

К какому врачу обращаться при сердечной недостаточности?

Если возникают хотя бы малейшие признаки сердечной недостаточности, необходимо тут же обращаться к врачу. Идеальным вариантом являются кардиологи, но при отсутствии такового, грамотную консультацию может оказать и участковый терапевт.

Связанные специалисты: