Эпидидимит

 

Эпидидимит – воспалительное заболевание, как правило – бактериальной природы, которое поражает придаток яичка.

Виды

Существует два варианта разделения эпидидимита на различные формы: по остроте процесса и по виду воспалительной реакции.
Эпидидимит может протекать как острое или хроническое заболевание.
Острый процесс длится не более 6 недель и сопровождается интенсивной болью и отеком в месте поражения. Хронический же эпидидимит характеризуется длительным течением (более 6 недель) и сопровождается уплотнением тканей придатка яичка и нарушением его функции.
Кроме того, эпидидимит разделяется в зависимости от характера воспаления на:

  • Серозный (поверхностное воспаление)
  • Инфильтративный (воспаление с уплотнением тканей)
  • С гнойным расплавлением тканей.

Причины

Эпидидимит с приблизительно одинаковой вероятностью могут вызвать такие факторы:

  • Инфекционные заболевания почек, мочевого пузыря, прямой кишки
  • Операционные вмешательства на семенных протоках
  • Вялотекущие хронические инфекционные заболевания (такие как туберкулез)
  • Заболевания, передающиеся половым путем
  • Длительное переохлаждение
  • Всевозможные травмы
  • Недостаточное соблюдение правил личной гигиены.

Последствия

Чаще всего на фоне как острого, так и хронического эпидидимита, развивается два осложнения: бесплодие и массивный гнойный процесс с некрозом тканей яичка.

Симптомы

Клиническая картина острой и хронической форм эпидидимита принципиально различны.
Острый эпидидимит проявляется:

  • Сильной болью в области пораженного яичка или в промежности (боль усиливается при движениях)
  • Увеличением яичка в объеме за счет воспалительного отека
  • Кожной воспалительной реакцией (местное покраснение кожи)
  • Общими явлениями: лихорадкой, головными болями, болями в мышцах, слабостью, утомляемостью. Хронический эпидидимит не имеет такой яркой клиники, и проявляется слабой болью в промежности при быстрой ходьбе и уплотнением придатка яичка с увеличением его размера.

Диагностика

Схема диагностики эпидидимита сходна с таковой при любых очаговых воспалительных заболеваниях. Особое внимание уделяется:

  • Клиническому анализу мочи
  • Выделению бактерий из мочи или просвета уретры (с определением чувствительности к антибиотикам)
  • Ультразвуковому исследованию.

Лечение

Оперативное вмешательство выполняется только при самых тяжелых формах эпидидимита, в особенности – при гнойных.
В остальных случаях используются:

  • Антибиотики широкого спектра действия
  • Нестероидные противовоспалительные средства
  • Фиксация поврежденного яичка в приподнятом положении, что уменьшает выраженность боли и улучшает кровообращение
  • Физиопроцедуры.

Профилактика

Профилактические меры в отношении эпидидимита включают не только «классические» рекомендации по соблюдению личной гигиены, но и своевременное лечение всех очагов хронической инфекции.

К какому врачу обращаться при эпидидимите

При подозрении на эпидидимит необходимо обратиться к урологу или андрологу.

Связанные специалисты: